Gyakorló ápoló
tananyagok
Kezdőlap
-
Betegmegfigyelés / Monitorozás
-
4. tétel
4. tétel
Új kollégája a frissen műtött beteg pulzusának megfigyelése során csak a pulzus számát figyelte
meg.Magyarázza el számára a pulzus megfigyelésének szempontjait és annak jelentőségét a korai
posztoperatív szakban lévő betegnél!
Magyarázatában az alábbiakra térjen ki:
–a pulzus fogalma
–a pulzust befolyásoló tényezők,a pulzusszám életkori alakulása
–a pulzus mérésének helyei,szabályai
–a pulzusszám normál-,tolerábilis,illetve intolerábilis értékei
–pulzus teltségének jellemzői példákkal
–a pulzus ritmusának jellemzői
–pulzusdeficit fogalma
–a pulzus számolására alkalmas eszközök
–a mért értékek dokumentálásának módjai
Pulzus fogalma:
a pulzus az ütőereken tapintható lüktetés. A pulzus hullámot az 1-1
szívösszehuzódáskor a bal kamrából az aortába lőkődött vérmennyiség hozza létre.
A pulzust befolyásoló tényezők
Függ:
•a szív munkájától
•az erek állapotától
•a vérnyomástól
•a stressztől
•láztól
•pihenéstől
•fizikai megterheléstől
A pulzuséletkori alakulása:
-újszűlőtté:120-140
-gyermek.100-110
-felnőtt:-60-80
A pulzus mérésének helyei:
Legjobban vizsgálható a csukló felett a csontos alapon futó artéria radiális pulzációja. Lehet
tapintani még a lábháti artériát (aorta dorsalis pedis), ennek az alsó végtagi érszűkület
felismerésében van jelentősége, a nyakon (aorta carotis), a lágyék hajlatban pedig az (artéria
fermonalis). Megszámóljuk, hogy egy perc alatt hányat üt.
A pulzus száma:60-80 normál
60/perc alatti :bradycardiát
80/perc feletti:tahycardiát jelez
A pulzus minőségi jellemzői
:
A telt,feszes ,nehezen elnyomható pulzus:magas vérnyomásra utal. Míg az alig tapintható,könnyen
elnyomható,(filiformis) pulzus azt jelzi,hogy a vérnyomás leesett,ez akkor jelentős,ha hirtelen
következik be , és tahicardia is kíséri:akut keringési elégtelenség vagy sokk előjele is lehet.
A pulzus ritmusa:a pulzushullámok szabályos időközben követik egymást”ritmusosak”ha nem így
van:akkor aritmiáról beszélünk.1-1 pulzus kimaradását extrasystolé követi.
Pulzusdeficit:
Aritmiában előfordulhat,hogy a szívfrekvencia és a perifériás pulzus száma nem azonos, ez a
pulzusdeficit.Vizsgálata úgy történik,hogy az orvos hallgatja és számolja a szívhangokat az ápoló
pedig a perifériás pulzust egy percen keresztül.
A pulzus számolásának eszközei:
-manuálisan,2 újjal tapintható az ütőereken
-automata vérnyomás mérővel
Ápolói hibák lehetnek:
-nem számol rendesen
-nem találja az ütőeret
-saját ujjbegyén lévő pulzust számolja,az alig vagy egyáltalán nem tapintható pulzusú betegnél
-nem dokumentálja az eredményt.
Dokumentálása:
lázlapon jelőljük. A bal oldalán lévő pulzus rovatból indul ki,.eltérő szinnel a lázgörbétől.
Ritmuszavar jelőlése:
-extrasystole: ES
-aritmiát: hullámos vonallal
-pulzusdeficit: szaggatott vonallal,a perifériás :folyamatos vonallal.
Kezdőlap
Aszepszis- antiszepszis
Ápolástan
Betegmegfigyelés / Monitorozás
1. tétel
2. tétel
3. tétel
4. tétel
5. tétel
6.tétel
7. tétel
8.tétel
9. tétel
10. tétel
11. tétel
12. tétel
13. tétel
14. tétel
15. tétel
16. tétel
17. tétel
18. tétel
19. tétel
20. tétel
21. tétel
22. tétel
23. tétel
24. tétel
25. tétel
26. tétel
27.. tétel
28. tétel
29. tétel
30. tétel
Egészségtan
Diagnosztika
Gyógyszertan
Kórtan
Terápia
Anatómia
Első ellátás- elsősegélynyújtás
Orvosi szótár
Betegséglexikon
Betegségek A-Z-ig
Tünet azonosító
Elérhetőség
Gyakorló ápoló
mariavirag@vipmail.hu
Keresés
Kezdőlap
|
Nyomtatás
|
Oldaltérkép
|
RSS
Ez a weboldal a Webnode-dal készült
Neked is hatásos weboldalad lehet, ingyen!
Próbáld ki