13. tétel

Ismerőse elmondja, hogy alvásproblémái miatt a kezelőorvosa alvásvizsgálatra utalta be egy

alváslaborba, de Ő nem érti, miért van erre szükség. Magyarázza el neki, hogy mi a vizsgálat

célja és lényege!

Magyarázatában az alábbi szempontokra térjen ki:

·az alvás fogalma

·fiziológiás alvás szükséglet a különböző életkorokban

·az alvási ciklusok és jellemzőik

·az alvást befolyásoló tényezők

·az alvászavarok okai és jellemzőik a különböző életkorokban

·az alvás megfigyelésének szempontjai különböző életkorokban

Az alvás fogalma:

Az alvás, az idegrendszer pihentető élettani állapota.

Fiziológiás alvás szükséglet a különböző életkorokban:

Minden embernek és minden korosztálynak más és más az alvásigénye.

Újszülött: 18-20 óra

egy éves: 14-16 óra

3 éves: 8-10 óra

felnőtt: 5- 8 óra

idős korban: 5- 6 óra

Az alvási ciklusok és jellemzőik:

I. Stádium: felületes alvás, élettani funkciók csökkenek (pl.pulzus), vegetatív idegrendszer

működése lassul, anyagcsere lassul, érzékszervi funkciók csökkennek.

II. Stádium: Valódi alvás, relaxáció folytatódik, még mindig könnyen ébreszthető az egyén, 10-20

percig tart.

III. Stádium: mélyalvás kezdeti szakasza. Izmok ellazulnak, nehezen ébreszthető az egyén, 15-20

perc, vitális jelek tovább lassulnak.

IV. Stádium: Az alvás legmélyebb szakasza. Az egyén nehezen ébreszthető, a szervezet ebben a

stádiumban regenerálódik. Vitális jelek jelentősen csökkennek, 15-30 perc.

◦ REM alvás: álomlátás időszaka. Elalvást követő 90. percben, majd minden nonrem fázis után

fordul elő.

Az alvást befolyásoló tényezők:

·életkor, túlzott fáradtság

·lelki tényezők, félelem, stressz, szorongás, feszűltség, megváltozott körülmények

·környezeti tényezők, zajok, túl világos, túl meleg vagy túl hideg szoba

·alvási szokások

·helytelen életmódi szokások, rossz táplálkozási szokások

·diéta be nem tartása, valamely betegség tünete pl.: gyakori éjszakai vizelés

·fájdalom, légzészavar, kényelmetlen fekhely.

Az alvászavarok okai és jellemzőik a különböző életkorokban:

A nem megfelelő mennyiségű és minőségű alvással fáradtak vagyunk, csökken a koncentráló

képességünk, ingerlékennyé válunk.

Különösen fontos, az ápoló részéről, a beteg alvásigényének a felmérése. Kórházba kerülő beteg

alvási szokásai megváltozhatnak.:

az idegen környezet

állandó készenléti állapot (különböző vizsgálatok-, beavatkozások-, stb.-, miatt)

szigorú házirendi elvárás

félelem, szorongás, fájdalom, légzészavar, nem megfelelő szoba hőmérséklet, kényelmetlem

fekhely, idegen emberek, zajok fények nehezítik mind az elalvást mind az alvást.

korai felébresztés. Főleg az idősek panaszkodnak a korai felébresztésre.

Praktikus megoldások: Szellőztetés, megnyugtatás (beszélni kell a vizsgálatokról és ami bántja,

amitől szorong, aggódik). Orvosi utasításra fájdalom csillapítása, megfelelő testhelyzetbe mozgatás,

beteg igénye szerinti szoba fény. Zajok kizárása, diéta betartatása. Altató csak nagyon indokolt

esetben és csak orvos utasítására adható.

Egyébb alvási zavarok:

·álmatlanság (Insomnia) több formája is lehetséges

·Alvási légzési szünet (alvási apnoe syndroma) légzés kimaradások jelentkeznek, a vér oxigén

telítettsége csökken ami szívritmuszavarokhoz, magas vérnyomásértékekhez, agyvérzéshez vezethet

Teendő: óvatosan ébreszteni a beteget, kivizsgálás, gondozás, szövődmények megelőzése

·narcolepsia: hirtelen előretörő álmosság, ami után gyors alvás következik be.

Az alvás megfigyelésének szempontjai különböző életkorokban:

·Nyugtalan alvás: Ideges emberekre jellemző Figyelni kell rá, mert tartós fennállása esetén a beteg

egyre fáradtabb lesz. Beteg rövid alvásból hirtelen felébred (térben és időben dezorientált) Nem

változtat a helyzeten, ha napközben nem hagyjuk aludni.

·Horkolás: Oka sokféle lehet: orrsövényferdülés, túlsúly, rossz fekvési mód

·Fontos ismerni a beteg alvási ritmusát a panaszok kezelése miatt

·Alvás közbeni beszéd, fogcsikorgatás, esetleg járkálás

·Altatók használata csak indokolt esetben (nagy a hozzászokás veszélye)

·Fontos a megfelelő tájékoztatás az altatószerek alkalmazásakor (későn, vagy túl korán veszi be a

beteg)

·A látszat néha csal!!!!! A nyugodt alvás állapot rosszabbodást is jelenthet! Látszólagos mély alvás

okai lehetnek: diabeteses kóma, urémia, agyi katasztrófa, túlzott gyógyszerfogyasztás

Dokumentálás: InfoRend és ápolási naplóban