Gastroscopia

A gyomortükrözéses (gastroscopia) vizsgálat mindig együtt történik a nyelőcső (oesophagoscopia), illetve a nyombél felső szakaszának (duodenoscopia) tükrözésével. A nyelőcső, a gyomor és a vékonybél kezdeti szakaszát a vizsgáló egymás után tekinti át. A vizsgálat éhgyomorra történik, rutin esetben 3-5 percig tart, az endoscopot a szájon át vezetik a nyelőcsőbe.

Ezen tápcsatorna szakasz betegségeire utal agyomorégés, a nyelési nehezítettség és a gyomorfájdalom. Vérzésre utal a vérhányás vagy a szurok fekete színű széklet.A gyomortükrözés célja részben diagnosztikus, részben terápiás. Diagnosztikus vizsgálatot akkor végzünk, ha a felső tápcsatorna betegségeire vagy vérzésére van gyanú

Hogyan zajlik a gyomortükrözés?

A vizsgálat éhgyomorra történik. Általánosan bevett szokás, hogy a beteg a vizsgálatot követő este ehet utoljára és vizet is csak éjfélig ihat. De minimum hat órának el kell telni az utolsó étkezés és a vizsgálat között. Természetesen sürgős esetben elvégezhető nem éhgyomorra is a vizsgálat. Ilyen eset például az erős tápcsatornai vérzés, illetve idegentest lenyelése.Maga a vizsgálati eszköz (endoscop) egy kb. ujjnyi vastag, hajlékony cső, melynek csatornáján keresztül lehetőség van levegő befújására, mely nagyobb látóteret biztosít a vizsgáló számára. Másrészt ezen a speciális csatornán keresztül különböző fogókat lehet levezetni, mellyel szövetmintát lehet venni vagy vérzést lehet csillapítani.

Megkönnyíti a vizsgálatot, ha az endoscop levezetése alatt a beteg az orrán keresztül veszi a levegőt, így csökken a hányinger, illetve ha megpróbál nagyot nyelni, mikor az eszköz a garaton halad át. A vizsgálat alatt jobb orron keresztül, aprókat lélegezni, illetve a lehetőségeknek megfelelően az arcot oldalra, lefele fordítani, hogy a nyál ne a garatfalon csorogjon hátra, hanem inkább a szájon keresztül folyjon ki. A garat falán csorgó váladék és nyál csak a hányingert fokozza. A vizsgálat befejeztével a betegnek még néhány óráig nem szabad enni, mert az érzéstelenített garatfal miatt gyakoribb lehet a félrenyelés.A vizsgáló eszköz levezetése előtt megtörténik Lidocain sprayvel a garat érzéstelenítése. Az érzéstelenítés csökkeneti a garatreflexet, mely reflex öklendezéshez, hányáshoz vezethet a vizsgáló eszköz levezetése során. A beteg az oldalán fekszik a vizsgálat alatt. A kivehető műfogsort kötelező eltávolítani, illetve a beteg szájába helyeznek egy műanyag harapásgátlót, melyet csutorának neveznek. Ez a harapásgátló egyrészt meggátolja, hogy a beteg ráharapjon az endoscopra, másrészt könnyebbé teszi az eszköz levezetését.

A gyomortükrözés célja

A vizsgálat diagnosztikus céljai közé tartozik a fekélyekfelkutatása, a szövettani mintavétel. Terápiás lehetőség az idegentest eltávolítás, szűkült nyelőcső esetén ballonkatéteres tágítás, emellett tágult, vérző nyelőcsői vénák elkötése vagy koagulatorral történő elsütése. Lehetőség van mindezek mellett a felfedezett polypok eltávolítására és szövettani vizsgálatra küldésére.

Napjainkban a gyomortükrözés szinte teljesen felváltott a gyomorröntgen vizsgálatot. Ugyanis amellett, hogy a röntgen vizsgálat nem ad 100 %-os eredményt, mintavétel sem lehetséges.