Légzőrendszer gyógyszertana
Légzőrendszer gyógyszertana
Köptetők, köhögés csillapítók
-
Köhögés: Reflexfolyamat – megtisztítja a légutakat a bejutott idegen anyagoktól, felesleges váladéktól.
-
A reflex érző receptorai a légutak nykh vannak.
-
A köhögési központ az agytörzsben.
Köhögéscsillapító és köptető kezelés indikációi
-
Produktív köhögés – nem szabad csillapítani! , légutakat elzárhatja, gátolja a légúti fertőzés gyógyulását a ki nem köhögött váladék.
-
Improduktív, száraz köhögést csillapítani kell.
-
Légutak műszeres vizsgálatánál vagy pl. szemészeti műtéteknél.
-
Köptető kezelés: Légúti váladék eltávolítására
1. Köhögéscsillapítók
-
Köhögési központ ingerlékenységét csökkentő gyógyszerek:
Codein, Erigon szirup, Hydrocodin tbl.
Szintetikus Codein származékok: Robitussin, Rhinatiol -
A perifériás receptorok ingerlékenységét csökkentő szerek: Levopront csepp, Libexin tbl.
-
Egyéb köhögés csillapítók: Levegő párásítása, cukorkák, köptetők.
2. Köptetők(expektoránsok)
-
Azok a vegyületek, amelyek megkönnyítik a köpet kiürítését.
-
Szekréció fokozásával vagy a nyák higabbá tételével.
-
2.1 Szekretolitikumok: Mixtura pectoralis (FoNo), Tinctura ipecacuanae (FoNo), Erigon szirup, illóolajok(fahéj, olaj, citromolaj, fenyőolaj, eukaliptusz, ánizs, borsmenta)
-
2.2 Mukolitikumok: a nyákban lévő poliszacharidok bontásával a váladékot higítják ill. fokozzák a csillószörök működését.
-
Alkalmazás: Gégehurut, orrmellék-üreg gyulladás, gennyes középfülgyulladás
-
Készítmények:
Praxirasol inj., tbl., orrspray, oldat
Halixol tbl., szirup,
Ambroxol – Q tbl., szirup
Mucopront kapszula, szirup
Rhinathiol köptető, szirup
Fluimucil pezsgőtbl., szirup, inj.
ACC gran, pezsgőtbl.
Mukolitikumok mellékhatásai
-
Hányás, hasmenés, gyomorpanaszok, allergia, orrfolyás, asztmában bronchus görcsöt provokálhatnak egyes vegyületek.
-
A beteg fogyasszon sok folyadékot, a gyógyszer bevétel után fél órával(!), mert romlik a hatás.
-
A granulátumok szacharóz tartalmát diab.mell, esetén figyelembe kell venni.
Asthma bronchiale terápiája
-
A hörgők rohamokban fellépő görcsös állapota jellemző a betegségre.
-
Bronchusfali simaizomzat összehuzódása, a hőrgők nykh.ján megvastagodása, tapadós légúti nyák képződése légutak részleges elzáródása kilégzési nehezítettség
-
Formái:
Nem allergiás (fertőzés vagy hideg hatás[acetilcolin, a tünetek kiváltója])
Allergiás (hízósejt eredetű mediátorok hozzák létre)
Asthma kezelésének eljárásai
1.Oki terápia
2.Gyulladáscsökkentők
3.Hörgőtágítók
4.Oxigén
1. Oki terápia
-
1.1 Az allergén távoltartása
-
1.2 Hipo-ill. deszenzibilizálás: Az allergén növekvő adagokban való bejutásával IgG típusú ellenanyag termelést lehet kiváltani. Az allergén nem kapcsolódik az IgE ellenanyaghoz, elmarad a hisztamin és mediátorok felszabadulása.
2. Gyulladáscsökkentők
-
2.1 Glukokortikoidok: szteroid típusú szerek készítmények.
Készítmény: Pulmicort aerozol -
2.2 Hízósejt stabilizálók: Taleum orrspray, szemcsepp, Zaditen szemcsepp
-
2.3 Antihisztaminok:
Fenistil csepp, gél
Suprastin tbl.
Pipolphen tbl., kúp, drazsé, inj.
Peritol tbl., szirup
Zyrtec tbl., csepp
Loratadin tbl.
3. Hőrgőtágítók
-
3.1 Szimpatikus izgatók (Béta-2 receptor izgatók hörgők tágulnak)
Készítmény: Tonogén inj. (alfa- és béta rec. agonista)
Rohamok oldására alkalmas Készítmények: Közepesen tartós hatásúak, hatásuk gyorsan kezdődik és 3-6 órán át tart, inhalációs bevitel a legmegfelelőbb, igény szerint használható naponta max 4x.
Buventol inhl., Ventolin inh., Symbicort inh., Berodual inh., Bricanyl inj. és inh.
Rohamok megelőzésére alkalmas készítmények:
Tartós hatású készítmények, hatásuk 12 órán túli, rohamok megszüntetésére nem alkalmas, általában reggel és este 1-1 befúvás szükséges max 2x 2 adag.
Symbicort forte inh., Spiropent tbl. oldat. -
A Béta- izgatók mellékhatásai: Szívdobogás érzés, rittmuszavar, anginás fájdalmak, fejfájás.
-
3.2 Paraszimpatikus bénítók
Készítmények: Spiriva inh. kapszula, Atrovent inh. oldat. -
3.3 Xantinszármazékok: Elernyesztik a simaizmokat, erős hőrgőtágító hatásuak.
Készítmények: (Theophillyn):
Euphylong kapsz inj
Retafyllin tbl.
Theospirex tbl. inj.
Szükséges a pulzus a vérnyomás és a légzés folyamatos monitorozása.
Tea és kávé fogyasztását a beteg mérsékelje.
4.Oxigénterápia
-
Az oxigén színtelen, szagtalan gáz.
-
Kékre festett palackokban hozzák forgalomba.
-
A palackot csak állítva szabad tárolni, és fektetve szállítani!
-
A szelepet zsírnemű anyaggal bekenni tilos mert robbanás veszélyt okozhat.
-
Az oxigénterápia alkalmazása
-
Az oxigén hiány megszüntetése a cél.
-
Csak átmenetileg segít a beteg az oki kezelést nem helyettesíti.
-
Az oxigén bejutattásának módszerei:
Oxigén sátor, arcmaszk, orrkanül, gépi lélegeztetés. -
Minden esetben gondoskodni kell a belélegzett gáz párásításáról!
-
Oxigén káros mellékhatásai: Sejtkárosító hatású szabad gyökök jönnek létre tüdőgyulladás, ödéma. Éretlen szöveteket károsít. Koraszülöttekben vakságok is okozhat.