Légzőrendszer gyógyszertana

Légzőrendszer gyógyszertana

Köptetők, köhögés csillapítók

• Köhögés: Reflexfolyamat – megtisztítja a légutakat a bejutott idegen anyagoktól, felesleges váladéktól.

• A reflex érző receptorai a légutak nykh vannak.

• A köhögési központ az agytörzsben.

Köhögéscsillapító és köptető kezelés indikációi

• Produktív köhögés – nem szabad csillapítani! , légutakat elzárhatja, gátolja a légúti fertőzés gyógyulását a ki nem köhögött váladék.

• Improduktív, száraz köhögést csillapítani kell.

• Légutak műszeres vizsgálatánál vagy pl. szemészeti műtéteknél.

• Köptető kezelés: Légúti váladék eltávolítására

1. Köhögéscsillapítók

• Köhögési központ ingerlékenységét csökkentő gyógyszerek:
  Codein, Erigon szirup, Hydrocodin tbl.
  Szintetikus Codein származékok: Robitussin, Rhinatiol

• A perifériás receptorok ingerlékenységét csökkentő szerek: Levopront csepp, Libexin tbl.

• Egyéb köhögés csillapítók: Levegő párásítása, cukorkák, köptetők.

2. Köptetők(expektoránsok)

• Azok a vegyületek, amelyek megkönnyítik a köpet kiürítését.

• Szekréció fokozásával vagy a nyák higabbá tételével.

• 2.1 Szekretolitikumok: Mixtura pectoralis (FoNo), Tinctura ipecacuanae (FoNo), Erigon szirup, illóolajok(fahéj, olaj, citromolaj, fenyőolaj, eukaliptusz, ánizs, borsmenta)

• 2.2 Mukolitikumok: a nyákban lévő poliszacharidok bontásával a váladékot higítják ill. fokozzák a csillószörök működését.

• Alkalmazás: Gégehurut, orrmellék-üreg gyulladás, gennyes középfülgyulladás

• Készítmények:
  Praxirasol inj., tbl., orrspray, oldat
  Halixol tbl., szirup,
  Ambroxol – Q tbl., szirup
  Mucopront kapszula, szirup
  Rhinathiol köptető, szirup
  Fluimucil pezsgőtbl., szirup, inj.
  ACC gran, pezsgőtbl.

Mukolitikumok mellékhatásai

• Hányás, hasmenés, gyomorpanaszok, allergia, orrfolyás, asztmában bronchus görcsöt provokálhatnak egyes vegyületek.

• A beteg fogyasszon sok folyadékot, a gyógyszer bevétel után fél órával(!), mert romlik a hatás.

• A granulátumok szacharóz tartalmát diab.mell, esetén figyelembe kell venni.

Asthma bronchiale terápiája

• A hörgők rohamokban fellépő görcsös állapota jellemző a betegségre.

• Bronchusfali simaizomzat összehuzódása, a hőrgők nykh.ján megvastagodása, tapadós légúti nyák képződése légutak részleges elzáródása kilégzési nehezítettség

• Formái:
  Nem allergiás (fertőzés vagy hideg hatás[acetilcolin, a tünetek kiváltója])
  Allergiás (hízósejt eredetű mediátorok hozzák létre)

Asthma kezelésének eljárásai

1.Oki terápia

2.Gyulladáscsökkentők

3.Hörgőtágítók

4.Oxigén

1. Oki terápia

• 1.1 Az allergén távoltartása

• 1.2 Hipo-ill. deszenzibilizálás: Az allergén növekvő adagokban való bejutásával IgG típusú ellenanyag termelést lehet kiváltani. Az allergén nem kapcsolódik az IgE ellenanyaghoz, elmarad a hisztamin és mediátorok felszabadulása.

2. Gyulladáscsökkentők

• 2.1 Glukokortikoidok: szteroid típusú szerek készítmények.
  Készítmény: Pulmicort aerozol

• 2.2 Hízósejt stabilizálók: Taleum orrspray, szemcsepp, Zaditen szemcsepp

• 2.3 Antihisztaminok:
  Fenistil csepp, gél
  Suprastin tbl.
  Pipolphen tbl., kúp, drazsé, inj.
  Peritol tbl., szirup
  Zyrtec tbl., csepp
  Loratadin tbl.

3. Hőrgőtágítók

• 3.1 Szimpatikus izgatók (Béta-2 receptor izgatók hörgők tágulnak)
  Készítmény: Tonogén inj. (alfa- és béta rec. agonista)
  Rohamok oldására alkalmas Készítmények: Közepesen tartós hatásúak, hatásuk gyorsan kezdődik és 3-6 órán át tart, inhalációs bevitel a legmegfelelőbb, igény szerint használható naponta max 4x.
  Buventol inhl., Ventolin inh., Symbicort inh., Berodual inh., Bricanyl inj. és inh.
  Rohamok megelőzésére alkalmas készítmények:
  Tartós hatású készítmények, hatásuk 12 órán túli, rohamok megszüntetésére nem alkalmas, általában reggel és este 1-1 befúvás szükséges max 2x 2 adag.
  Symbicort forte inh., Spiropent tbl. oldat.

• A Béta- izgatók mellékhatásai: Szívdobogás érzés, rittmuszavar, anginás fájdalmak, fejfájás.

• 3.2 Paraszimpatikus bénítók
  Készítmények: Spiriva inh. kapszula, Atrovent inh. oldat.

• 3.3 Xantinszármazékok: Elernyesztik a simaizmokat, erős hőrgőtágító hatásuak.
  Készítmények: (Theophillyn):
  Euphylong kapsz inj
  Retafyllin tbl.
  Theospirex tbl. inj.
  Szükséges a pulzus a vérnyomás és a légzés folyamatos monitorozása.
  Tea és kávé fogyasztását a beteg mérsékelje.

4.Oxigénterápia

• Az oxigén színtelen, szagtalan gáz.

• Kékre festett palackokban hozzák forgalomba.

• A palackot csak állítva szabad tárolni, és fektetve szállítani!

• A szelepet zsírnemű anyaggal bekenni tilos mert robbanás veszélyt okozhat.

• Az oxigénterápia alkalmazása

• Az oxigén hiány megszüntetése a cél.

• Csak átmenetileg segít a beteg az oki kezelést nem helyettesíti.

• Az oxigén bejutattásának módszerei:
  Oxigén sátor, arcmaszk, orrkanül, gépi lélegeztetés.

• Minden esetben gondoskodni kell a belélegzett gáz párásításáról!

• Oxigén káros mellékhatásai: Sejtkárosító hatású szabad gyökök jönnek létre tüdőgyulladás, ödéma. Éretlen szöveteket károsít. Koraszülöttekben vakságok is okozhat.